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CIRURGIA APICETOMIA
É a cirurgia realizada na “ponta da raiz de um dente” (ápice dental). O objetivo dessa cirurgia é descontaminar e limpar essa região (região periapical). É necessária quando o ápice dental estiver contaminado ou existir algum “corpo estranho” provocando irritação. Também pode exixstir a formação de um cisto. Nesses casos, pode-se notar pela radiografia do dente uma área escura ao redor da raiz (lesão apical), sinal de que ele está com problemas. No ato cirurgico é retirado o material para exame Histopatológico. 
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Entretanto, essa não á a principal maneira de se resolver problemas nessa região. O cirurgião-dentista tentará fazer tratamento e/ou retratamento de canal (retratamento é tratar o mesmo canal pela 2ª vez), e se não for suficiente irá propor a cirurgia. Existem casos em que o procedimento cirúrgico é indicado como primeira opção de tratamento, porém são mais raros.
Infecções relacionadas ao ápice dental nem sempre provocam dor. Podem ficar “silenciosas” por muito tempo, crescendo lentamente. Na maioria das vezes, apenas com a radiografia essa lesão poderá ser percebida. Portanto, realizar consultas e exames radiográficos periódicos, principalmente quando há dentes com o canal tratado, são fundamentais para a prevenção desses e de tantos outros problemas bucais.
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Antibióticos e outros medicamentos não resolvem o problema sozinhos, apesar de estarmos lidando com um processo infeccioso. Existe a necessidade da remoção mecânica das bactérias, juntamente com uma pequena porção da “ponta” do dente (ápice dental) para que elas sejam eliminadas por completo. Muitas vezes são realizadas retrobturações, ou seja, tampa-se o ápice dental com um material especial (MTA) a fim de promover um melhor selamento no fim do canal.
Se diagnosticado cedo, o tratamento é rápido e com poucas sequelas. Se o dente com lesão periapical não for tratado, muita coisa ruim pode acontecer: dor forte, surgimento de fístulas e abscessos, perda do osso ao redor do dente, comprometimento dos dentes vizinhos, perda do dente ou até mesmo a malignização da lesão – mais raramente. 
 
Caso Clinico
Paciente apresentou-se com lesão periapical veja RX inicial, foi indicada a cirurgia e no ato foi retirado material para exame histopatologico, para se descobrir a natureza da lesão. Notar que a raiz do dente vizinho esta inclinada pela presença da lesão, suspeita de Cisto. O Cisto aumento de tamanho sempre causando grande perda ossea, causando se não tratado deformidade ossea e dental podendo ser fatal.
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Exame Histopatologico:
Resultado Cisto OdontogenicoInflamatório, Negativo para malignidade.
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Radiografia de controle, após tres meses, mostrando a involução da lesão.
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Esta radiografia mostra o sucesso do tratamento.
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Dr. Augusto de Sousa e Silva – Santa Apolônia Odontologia
 
 

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